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北部医院院内感染怎么发生的?社区安不安全?关键问答一次看

作者: 张国荣   点击次数:    发布时间: 2021-12-21 15:09

中央流行疫情指挥中心指挥官陈时中。   图:中央流行疫情指挥中心/提供

中央流行疫情指挥中心12日宣布,台湾新增4例武汉肺炎(COVID-19)确诊病例,2例为境外移入,2例为本土感染。本土案例是北部某医院医师(案838,院内感染)及其护理师女友(案839,社区感染);这是疫情发生以来,台湾第2度发生院内感染,且首度有医师染疫。中央社整理相关问题让你一次看懂。

在哪里感染?

根据目前疫调,该名医师曾照顾确诊武汉肺炎的重症患者,1月8日起陆续出现咳嗽、发烧症状,1月10日就医采检,11日检出阳性,12日确诊。案839为医师的同住女友,她虽然也是同一家医院的护理师,但并未接触或照顾COVID-19确诊个案,1月9日起陆续出现咳嗽、发烧症状,11日采检并检出阳性,12日确诊。

最有可能的感染源?

指挥中心指出,染疫医师发病前约2、3天曾照顾确诊者,是目前最可能的感染源;他在医院的其他接触者(医护)都是阴性。

染疫医师是在帮确诊重症病人插管时接触到分泌物才感染?

这点无法确认。指挥中心专家咨询小组召集人张上淳表示,插管是由麻醉专科医师执行,染疫医师在旁边协助,而且插管都有全套防护装备。

有多少接触者?状况如何?

指挥中心匡列个案的医院接触者共464人,均已采检,皆为阴性;社区接触者共56人,已采检14人,1人阳性(案839)、13人检验中,42人采检中。桃园市长郑文灿表示,市府11日起协助指挥中心,初步居家隔离109人,具医护背景39人。

中央流行疫情指挥中心指挥官陈时中表示,接触者人数之所以这么多,是因为把相关足迹接触者都列为采检对象。院内一共分为2类接触对象,一是医院内密切接触者如医事人员、患者等共55人,另一类是扩大采检员工、住院陪病家属,对于密切接触者、有症状者将二次采检。

确诊者足迹

染疫医师1月8日至9日曾到大江购物中心、星巴克国际门市、振宇五金行桃园国际店;染疫护理师足迹还在厘清。

陈时中指出,染疫医师1月6日至7日足迹为平时的上下班路线,没在外活动。1月8日下班约晚间8时独自一人到大江美食街吃丼饭,吃完开车返回住处。1月9日休假日到星巴克国际门市,停留约30分钟,步行到振宇五金行桃园国际店逛逛后就返回住处,1月10日上午8时回到医院开始值班,此后就没有院外足迹。

至于染疫护理师,陈时中指出,由于个案有些回忆的地点有点太早,例如台茂好像是去年12月31日去的,仍要以相关系统进行核对,但已经先通知相关场所,以利及早消毒。

陈时中说,由于两人都是医护人员,对于戴口罩耐受性较高,在外期间几乎全程戴口罩,但喝咖啡、吃丼饭的时候应该没有戴口罩。

哪些地方已经消毒?

桃园大江国际购物中心、星巴克国际门市、振宇五金行桃园国际店、IKEA桃园店、台茂购物中心12日已陆续消毒。

昨晚就有院内感染传闻,为什么迟至今天才公布?

陈时中表示,发生这种事件,厘清院内是否有感染者是首要工作,并确保医院只出不进,才能进一步拟定分舱分流计划,就未来医疗量能、现有病人如何执行后续医疗计划做适当安排。

陈时中也指出,为了这起事件,医院、指挥中心人员11日晚间起不眠不休赶紧先厘清院内是否有感染者,直到12日记者会前才确定接触者都是阴性、是安全的。

社区安不安全?

陈时中说,得知医师确诊后,彻夜召回相关接触者进行检验,464名院内接触者检验结果均阴性;目前初步研判,护理师是确诊者在社区中的密切接触者,因此指挥中心并未将这起事件定义成医院群聚,而是医院感染,仍在厘清社区接触者采检状况,由于暂无证据证实疫情会在社区内造成传播,因此春节暂时没有更强化的方案。

医院措施

这家医院分舱分流管控,指挥中心判定不须封院。医院接著采行的措施包括:

1. 住院病人只出不进,原有急诊病患转诊
2. 39名医护相关接触人员居家隔离
3. 门诊照常,原则上禁止探病
4. 陪病限1人且实名制
5. 相关病患移至单人病室隔离观察14天
6. 全院员工3天后再次安排采检

中央流行疫情指挥中心12日宣布,台湾新增4例武汉肺炎(COVID-19)确诊病例,2例为境外移入,2例为本土感染。本土案例是北部某医院医师(案838,院内感染)及其护理师女友(案839,社区感染);这是疫情发生以来,台湾第2度发生院内感染,且首度有医师染疫。中央社整理相关问题让你一次看懂。